1 in 5 People Who Have a Stroke Go On to Develop Dementia
뇌졸중 환자 5명 중 1명은 치매로 발전
뇌졸중 후 첫 해에 치매위험이 거의 3배 더 높다는 새로운 연구결과가 나왔습니다.
Dementia risk is nearly 3 times higher in the first year after a stroke, a new study finds.
By Don Rauf
on February 2, 2024
침실에서 창밖을 바라보고 있는 여성
뇌졸중 있는 사람은 인지 저하 징후가 있는지 정기적으로 모니터링해야 합니다.
어도비 스톡 People who have a stroke should be monitored regularly for signs of cognitive decline.
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뇌졸중이 발생하면 뇌로 가는 혈류가 중단되고 그 결과 세포가 죽거나 손상되어 많은 경우 치매를 유발할 수 있습니다.
지난해 미국심장협회(American Heart Association)와 미국뇌졸중협회(American Stroke Association)의 과학 성명에서 과학자들은 생존자 절반 이상이 다음 해에 기억력과 사고력 문제를 경험하고 3명 중 1명이 5년 이내 치매진단을 받게 될 것이라고 추정했습니다.
When a person has a stroke, blood flow to the brain is interrupted, and as a result cells die or are damaged — which in many cases can go on to cause dementia. In a scientific statement last year from the American Heart Association and American Stroke Association, scientists estimated that more than half of survivors experience memory and thinking problems in the year that follows, and as many as 1 in 3 will be diagnosed with dementia within five years.
Preliminary research to be presented next week at the International Stroke Conference in Phoenix further supports evidence showing that stroke significantly raises dementia risk.
뇌졸중을 앓은 약 180,000명을 대상으로 한 이 연구에서는 일반 인구 집단에 비해 뇌졸중 환자의 치매 발병 가능성이 80% 더 높은 것으로 나타났습니다.
고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤 같은 다른 건강요인을 고려한 후에도 위험은 여전히 높았습니다.
The study, involving about 180,000 people who suffered a stroke, found that the likelihood of developing dementia was 80 percent greater for people with stroke compared with a matched group from the general population. The risk remained that high even after accounting for other health factors such as high blood pressure, diabetes, and high cholesterol.
캐나다 온타리오주 McMaster University 및 Hamilton Health Sciences 조교수, 미국의 공동 연구소 인구건강연구소 연구원 수석연구저자 Raed Jundi 박사는 "우리의 결과는 뇌졸중 후 치매의 위험이 매우 높다는 것을 확인시켜 줍니다"라고 말합니다.
"이 연구는 뇌졸중 후 흔한 합병증으로 치매의 중요성을 높이고 이 인구 집단에서 치매 위험을 낮추는 방법을 찾아야 한다는 점을 강조합니다."
“Our results confirm the uniquely high risk of dementia after stroke,” says lead study author Raed Joundi, MD, an assistant professor at McMaster University in Hamilton, Ontario, Canada, and an investigator at the Population Health Research Institute, a joint institute of McMaster University and Hamilton Health Sciences. “The study raises the importance of dementia as a common complication after stroke and that we need to find ways to lower the risk of dementia in this population.”
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Dementia Risk Is Greatest Early on But Persists for Years
치매위험은 초기에 가장 크지만 수년간 지속됩니다
Jundi 박사와 팀은 치매 발병 가능성이 뇌졸중 후 첫 해에 가장 높다는 사실을 발견했습니다.
이는 위험이 거의 3배 증가한 것입니다.
"뇌졸중 초기치매는 인지 기능에 영향을 미치는 '전략적' 위치에서 뇌졸중으로 인한 직접적 뇌손상으로 인해 발생할 수 있습니다"라고 Jundi는 말합니다.
그러나 뇌졸중 후 치매 발병 확률은 점차 감소해 뇌졸중 후 5년이 지나면 위험도가 1.5배 증가하는 것으로 분석됐습니다.
"시간이 지남에 따라 위험은 감소하지만 장기적으로는 여전히 증가합니다"라고 Jundi는 말합니다.
연구 결과에 따르면 생존자들은 뇌졸중 발생 직후 인지 저하를 모니터링해야 하며, 뇌졸중 발생 후 수년간 인지 저하를 계속 확인해야 합니다.
Dr. Joundi and his team discovered that the chances of developing dementia were highest in the first year after stroke — a nearly threefold increased risk.
“Dementia early after stroke may be due to direct brain injury from the stroke in ‘strategic’ locations that impact cognitive function,” says Joundi.
The analysis noted, however, that the chance of developing dementia post-stroke gradually declines, dropping to a 1.5-times increased risk at five years following a stroke.
“While the risk decreases over time, it remains elevated over the long term,” says Joundi. The findings suggest that survivors should be monitored for cognitive decline soon after having a stroke, and continue to be checked for cognitive decline for years following the event.
How Heart Attack and Type of Stroke Affect Outcomes
심장마비와 뇌졸중 유형이 결과에 미치는 영향
미국뇌졸중협회(American Stroke Association)에 따르면 캐나다 온타리오 주 1,500만 명이 넘는 사람들을 대표하는 건강 데이터베이스를 활용하여 Joundi와 공동연구자들은 허혈성 뇌졸중 ischemic stroke (clot-caused 혈전으로 인한) 또는 뇌내 출혈 intracerebral hemorrhage (뇌 내 출혈 bleeding within the brain)이 있는 180,940명을 식별했습니다.
참가자의 평균 연령은 69세였으며, 55%가 남성이었습니다.
Drawing on health databases representing more than 15 million people in the Canadian province of Ontario, Joundi and his collaborators identified 180,940 people with either an ischemic stroke (clot-caused) or intracerebral hemorrhage (bleeding within the brain), per the American Stroke Association. The average participant age was 69, and 55 percent were men.
그런 다음 팀은 심장마비나 뇌졸중을 겪지 않은 일반 인구 집단과 뇌졸중이 없었지만 심장마비를 겪었던 사람들의 두 통제 그룹과 결과를 비교했습니다.
평균 5년 반 동안의 추적 관찰을 통해 뇌졸중 생존자 5명 중 거의 1명에게서 치매가 발생했습니다.
하지만 뇌졸중만 앓았던 사람들도 일반 인구와 치매발병 위험이 거의 같았습니다.
캘리포니아 스탠포드대학 알츠하이머병 연구센터 소장 Victor W. Henderson 박사의 경우, 이 결과는 심장마비 환자에게서 알츠하이머병 및 기타 치매의 위험이 더 높지 않다는 것을 나타내는 그가 수행한 연구와 일치합니다.
"심장마비를 앓는 사람들은 혈관 위험요소를 갖고 있지만, 이것이 반드시 치매로 이어지는 방식으로 뇌에 영향을 미치는 것은 아닙니다"라고 이 연구에 참여하지 않은 Henderson 박사는 말합니다.
또한 최신 연구에서는 뇌내출혈, 즉 뇌출혈이 치매 위험을 더욱 증가시킨다는 점을 강조했습니다.
이러한 유형의 뇌졸중을 앓고 있는 사람들은 일반 인구에 비해 치매에 걸릴 가능성이 약 150% 더 높았습니다.
이전 연구에서는 알츠하이머병과 관련된 혈관 내 아밀로이드 플라크의 축적이 이러한 유형의 뇌졸중 위험을 높일 가능성이 있음을 발견했습니다.
“뇌내 출혈은 일반적 허혈성 뇌졸중만큼은 아니지만 종종 더 심각하고 해롭다”고 Henderson 박사는 말합니다.
또한, 새로운 분석에서는 재발성 뇌졸중이 치매 위험을 더욱 높인다는 점을 강조했습니다.
그러나 치매 진단은 또 다른 뇌졸중을 겪는 것보다 더 흔했습니다.
Joundi는 “이것은 놀라운 일이며 뇌졸중의 합병증인 치매에 단기 및 장기적으로 주의를 기울여야 한다는 것을 의미한다”고 말했습니다.
The team then compared outcomes with two control groups — people in the general population who had not had a heart attack or stroke, and those who’d had a heart attack and not a stroke.
Over an average follow-up of five and a half years, dementia occurred in nearly 1 in 5 stroke survivors.
People who’d had only a stroke, though, had about the same risk of developing dementia as the general population.
For Victor W. Henderson, MD, director of the Alzheimer’s Disease Research Center at Stanford University in California, that result corresponds with research he’s done indicating that the risk of Alzheimer disease and other dementias was not higher in patients with heart attack.
“People who have a heart attack have vascular risk factors, but they are not necessarily going to affect the brain in a way that is going to lead to dementia,” says Dr. Henderson, who was not involved in this study.
The latest study also highlighted that intracerebral hemorrhage, or bleeding in the brain, increased the risk of dementia even further. Those with this type of stroke had about a 150 percent higher likelihood of dementia compared with the general population.
Earlier research has found that the buildup of amyloid plaques in blood vessels, which is associated with Alzheimer’s disease, is likely to raise the risk of this type of stroke.“Intracerebral hemorrhages aren’t as common ischemic strokes, but they're often much more serious and damaging,” says Henderson.
In addition, the new analysis underscored that recurrent strokes further heighten dementia risk — but dementia diagnosis was more common than having another stroke.
“This was surprising and means we need to pay attention to dementia as a complication of stroke in the short and long-term,” says Joundi.
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뇌졸중 위험을 낮추기 위한 조치
Taking Action to Lower Stroke Risk
미국 심장 협회의 심장병 및 뇌졸중 통계 2024 업데이트의 최신 수치에 따르면 매년 약 795,000명의 사람들이 새로운 뇌졸중 또는 재발성 뇌졸중을 경험하고 있습니다.
이 중 약 610,000건은 첫 번째 공격이고 185,000건은 반복 공격입니다.
뇌졸중은 언어장애, 신체능력 제한, 사지약화 또는 마비 등 일상적 기능에 영향을 미치는 다양한 장애를 유발할 수 있습니다.
목록에 치매 위험을 추가하면 뇌졸중 가능성을 줄이기 위한 조치를 취해야 할 더 많은 이유가 제공됩니다.
Henderson은 “심혈관계 건강에 주의를 기울이는 것은 행동으로 옮길 수 있는 일입니다”라고 말합니다.
뇌졸중 위험을 줄이기 위해 질병통제예방센터(CDC)는 신체활동 증가, 건강한 식단 섭취, 금연, 건강한 체중유지, 음주 제한 등 생활 방식의 변화를 장려합니다.
CDC는 또한 당뇨병, 혈압, 콜레스테롤을 관리하기 위해 의사와 협력할 것을 권장합니다.
“뇌졸중 후 거의 5분의 1의 사람들이 치매에 걸리며, 주로 첫 몇 년 안에 치매가 발생합니다”라고 Jundi는 말합니다.
“세계적으로 인구노령화로 뇌졸중 환자 수가 시간이 지나면서 증가하고 있다는 점을 고려하면 이는 중요한 문제입니다.
뇌졸중 후 치매를 예방하기 위해서는 새로운 전략을 개발할 필요가 있습니다.”
The latest numbers from American Heart Association’s Heart Disease and Stroke Statistics 2024 Update show that about 795,000 people experience a new or recurrent stroke every year. Approximately 610,000 of these are first attacks, and 185,000 are recurrent attacks.
Stroke can produce a range of disabilities that impact day-to-day functioning, including impaired speech, limited physical abilities, and weakness or paralysis of limbs. Adding dementia risk to that list provides even more reason to take steps to reduce the possibility of having a stroke.
“Taking heed of your cardiovascular health is something you can act on,” says Henderson.
To reduce stroke risk, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) encourages lifestyle changes, such as increasing physical activity, eating a healthy diet, smoking cessation, keeping a healthy weight, and limiting alcohol consumption.
The CDC also recommends working with a doctor to control diabetes, blood pressure, and cholesterol.
“Almost one-fifth of people develop dementia after stroke, primarily in the first few years,” says Joundi. “This is a significant issue given the number of people having stroke is increasing with time due to the aging populations worldwide. There is a major need to develop novel strategies to prevent dementia after stroke.”
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Editorial Sources and Fact-Checking
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