전립선, 방광, 정낭, 요도를 포함한 남성 비뇨생식기 해부학에 대한 그림. 남성의 노화된 신체의 호르몬변화로 인해 전립선이 성장할 수 있습니다. 이는 전립선이 요도를 감싸고 있기 때문에 소변문제를 일으킬 수 있습니다. Asklepios Atlas of the Human Anatomy에서 촬영한 이 이미지에서 볼 수 있듯이 방광 아래에 있는 전립선을 보여줍니다.
Hormonal changes in a man's aging body can cause the prostate to grow—resulting in urinary problems since the gland is wrapped around the urethra, as seen in this image taken from Asklepios Atlas of the Human Anatomy of the prostate sitting below the urinary bladder.
ILLUSTRATION BY ASKLEPIOS MEDICAL ATLAS, SCIENCE PHOTO LIBRARY
Prostate problems are incredibly common. Here’s why—and how to treat them.
전립선 문제는 매우 흔합니다.
그 이유와 치료방법
남성 8명 중 1명은 전립선암 진단을 받게 되며, 오래 살면 전립선 비대증 가능성이 급상승합니다.
전문가들은 귀하가 알아야 할 사항에 대해 의견을 제시합니다.
One in eight men will be diagnosed with prostate cancer—and if you live long enough, chances of an enlarged prostate skyrocket. Experts weigh in on what you need to know.
BYBRIAN HANDWERK
PUBLISHED JANUARY 24, 2024
많은 남성들이 전립선 문제에 대해 침묵을 지키고 있지만, 어디에나 존재하는 건강문제를 무시한다고 해서 전립선 문제가 사라지지는 않습니다.
이번 주, #전립선비대수술 받고 있는 #찰스왕 은 다른 남성들도 검사를 받도록 장려하기 위해 자신의 상태를 공개적으로 발표한 것으로 알려졌습니다.
남성 8명 중 약 1명은 일생 동안 #전립선암 진단을 받게 되며, 51 ~ 60세 사이 남성 중 절반은 양성 전립선비대증으로 고통받습니다.
그 수치는 60~69세 남성의 경우 70%, 85세 이상 남성의 경우 90%로 증가합니다.
Many men keep quiet about their prostate problems, but ignoring the ubiquitous health issue won’t make it go away. King Charles—who is undergoing surgery this week for an enlarged prostate—reportedly announced his condition publicly to encourage other men to get screened.
About one of every eight males will be diagnosed with prostate cancer in their lives, and half of all those between 51 and 60 years old will suffer from a benign enlarged prostate. That number climbs to 70 percent among men ages 60 to 69, and 90 percent among men over 85.
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존스홉킨스 의학 전립선암 프로그램 책임자 Arvin George는 전문가들이 남성 나이에 따른 전립선 문제에 영향을 미치는 유전적, 환경적, 식이요법 또는 기타 요인의 정확한 조합을 알지 못한다고 말했습니다.
이는 그들을 피할 수 있는 쉬운 길이 없다는 것을 의미합니다.
"전립선 확대와 전립선암 모두 이를 예방할 수 있는 '하루 사과'는 없습니다"라고 그는 말합니다.
다행히도 이를 처리할 수 있는 방법이 있습니다.
비뇨기 문제로 고통받는 남성에게는 다양한 치료 옵션이 있습니다.
전립선암은 여전히 고통스러울 정도로 흔하게 남아 있지만, 새로운 연구에 따르면 많은 남성이 안전하게 치료를 연기하거나 완전히 피할 수 있는 것으로 나타났습니다.
Arvin George, director of the Johns Hopkins Medicine prostate cancer program, says experts don’t know the exact mix of genetic, environmental, dietary, or other factors that play a role in prostate problems as men age. That means there’s no easy path to avoid them. “For both an enlarged prostate and prostate cancer, there’s no ‘apple a day’ to prevent this,” he says.
Fortunately, there are ways to deal with it. Men who suffer urinary problems have many treatment options available. And while prostate cancer remains distressingly common, emerging research suggests that many men can safely delay treatment, or avoid it entirely.
두 개의 딸세포로 분할되는 최종 단계의 전립선암 세포의 컬러화된 주사 전자 현미경 사진입니다.
이 컬러 주사 전자 현미경 사진(SEM)은 세포 분열(세포질 분열)의 마지막 단계에 있는 두 개의 전립선암 세포를 보여줍니다. 70세 이상 남성의 70%가 전립선에 암세포를 갖고 있지만 생존율은 매우 높습니다. This colored scanning electron micrograph (SEM) depicts two prostate cancer cells in the final stage of cell division (cytokinesis). Although 70 percent of men over 70 will have some cancerous cells in their prostate, survival rates are extremely high.
MICROGRAPH BY STEVE GSCHMEISSNER, SCIENCE PHOTO LIBRARY
What is the prostate—and an enlarged prostate?
전립선이란 무엇이며 전립선 비대증은 무엇입니까?
전립선은 사정 후 난자에게 정자를 전달하는 정액, 즉 정액 생성을 돕는 호두 크기의 샘입니다.
이는 정액과 소변을 몸 밖으로 운반하는 관인 #요도 를 감싸고 있습니다.
즉, 전립선이 커지면 요도가 눌릴 수 있습니다.
The prostate is a walnut-sized gland that helps to produce semen, the fluid that delivers sperm to the egg after ejaculation. It’s wrapped around the urethra, the tube that carries semen and urine out of the body, which means that a growing prostate can pinch the urethra.
(Birth control options for men are improving. Here's how they work.)
(남성을 위한 피임 옵션이 개선되고 있습니다. 작동 방식은 다음과 같습니다.)
#양성전립선비대증 (BPH) 또는 전립선 비대는 노인 남성의 경우 전립선 크기가 2배, 심지어 3배까지 커질 때 발생합니다.
호두가 레몬 크기로 자라는 것을 생각해 보세요.
이로 인해 배뇨가 어려워지고 방광을 완전히 비우는 것이 어려워질 수 있습니다.
환자는 특히 밤에 더 자주 소변을 봐야 하거나 비자발적으로 소변을 볼 수도 있습니다.
Benign prostatic hyperplasia (BPH), or enlarged prostate, occurs when the gland doubles or even triples in size in older men—think of that walnut growing to the size of a lemon. This can make it difficult to urinate and to completely empty the bladder. Sufferers may also have to urinate more frequently, especially at night, or may do so involuntarily.
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What causes an enlarged prostate and how do you treat it?
전립선비대증의 원인은 무엇이며 어떻게 치료하나요?
전립선비대증이 발생하는 가장 큰 요인은 단순히 나이들기 때문인데, 이는 신체의 성호르몬 균형에 변화가 일어나기 때문일 가능성이 높습니다.
BPH는 또한 가족력이 있는 사람들에게서 더 흔하며, 비만인 남성이나 심혈관질환 및 당뇨병 위험요소가 있는 남성이 전립선 비대증을 앓을 가능성이 더 높다는 일부 증거가 있습니다.
성관계가 전립선 문제를 일으킨다는 증거는 전혀 없다고 George는 안심하게 말했습니다.
The biggest factor in developing an enlarged prostate is simply growing older, most likely because the body undergoes changes in the balance of sexual hormones. BPH is also more common among those with a family history of the condition, and there is some evidence that men who are obese, or who have risk factors for cardiovascular disease and diabetes, may be more likely to have an enlarged prostate. There is absolutely no evidence that having sex causes prostate problems, George says reassuringly.
전립선비대증 있는 남성의 약 절반은 전혀 증상을 겪지 않습니다.
Prostate Cancer UK 건강정보 및 임상지원 책임자 Nick Ridgman은 "증상을 일으키지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다"라고 설명합니다.
때때로 BPH는 빈번한 요로감염이나 신장문제 같은 건강문제를 일으킬 수 있습니다.
그러나 전형적 증상은 삶의 질 문제이며 치료는 비뇨기 문제로 인한 불편함을 완화하는 데 중점을 둡니다.
특히 저녁시간에 수분 섭취를 줄이거나 카페인이나 알코올 같은 이뇨제를 제한하는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다.
더 많은 완화가 필요한 사람들의 경우 약물을 사용하여 전립선 주변 근육을 이완시키거나 수축시킬 수 있으며 수술적 치료를 통해 전립선 크기를 줄일 수 있습니다.
About half of men with enlarged prostates suffer no symptoms at all. “If it’s not causing symptoms it really is nothing to worry about,” explains Nick Ridgman, head of health information and clinical support at Prostate Cancer UK.
Occasionally BPH can cause health concerns like frequent urinary tract infections or kidney problems. But typical symptoms are a quality-of-life issue and treatments focus on alleviating the inconvenience of urinary problems. Simply reducing intake of fluids, especially in the evenings, or limiting diuretics like caffeine and alcohol can help. For those who need more relief, medications can relax the muscles around the prostate, or even shrink it, and surgical treatments can reduce the size of the prostate.
치료 결정은 개인이 자신의 증상으로 인해 얼마나 괴로워하는지에 따라 가장 잘 결정된다고 George는 말합니다.
"일부 남성은 밤에 여러 번 소변을 보기 위해 잠에서 깨어났다가 곧바로 다시 잠에 들면 괜찮습니다."라고 그는 말합니다.
"다른 사람들은 화장실에 정기적으로 접근할 수 없으며 이는 삶의 질에 실제로 영향을 미칠 수 있습니다."
Treatment decisions, George says, are best driven by how much an individual is bothered by his own symptoms. “Some men wake up to urinate several times a night, but they go right back to sleep, and they are fine,” he says. “Others might not have regular access to a bathroom, and that can really impact their quality of life.”
전이성 전립선암 환자의 컬러 감마 스캔(흰색). 치료하지 않고 방치하면 전립선암은 뼈, 림프절, 폐 및 간 조직으로 전이될 수 있습니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 진행 속도가 느린 암을 앓고 있는 일부 남성은 침습적 치료를 지연시킬 수 있습니다. A colorized gamma scan of a patient with metastatic prostate cancer (white). Left untreated, prostate cancer can metastasize to the bones, lymph nodes, lungs, and liver tissue. But emerging research suggests some men with slow-moving cancer can delay invasive treatments.
GJLP/CNRI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
What are the risks of getting prostate cancer?
전립선암에 걸릴 위험은 무엇입니까?
충분히 오래 사는 남성은 전립선암에 걸릴 가능성이 높습니다.
70세 이상 노인의 70%는 진단을 받지 않았더라도 전립선에 암세포를 가지고 있습니다.
미국과 영국에서 전립선암은 폐암과 기관지암에 이어 남성 암 사망의 두 번째 주요 원인입니다.
진단 시 평균 연령은 67세이며 40세 미만 남성은 진단이 드뭅니다.
Men who live long enough will likely get prostate cancer; 70 percent of those over 70 years old have some cancerous cells in their prostates even if they haven’t been diagnosed. In the United States and the United Kingdom, prostate cancer is the second leading cause of cancer deaths among men, behind lung and bronchus cancer. The average age at diagnosis is 67 and diagnoses are rare among men under 40.
(Cancer vaccines are showing promise. Here's how they work.)
(암 백신은 가능성을 보여주고 있습니다. 작동 방식은 다음과 같습니다.)
과학자들은 여전히 전립선암과 관련된 유전적 돌연변이를 해결하고 있지만 위험은 가족 내에서 발생한다는 것을 알고 있습니다.
전립선암에 걸린 가까운 남성 친척(아버지 또는 형제)이 2명 이상인 남성은 스스로 진단받을 확률이 5~10배 더 높습니다.
아직 완전히 밝혀지지 않은 이유로 인해 아프리카계 남성은 특히 위험에 처해 있습니다.
흑인 남성은 전립선암에 걸릴 확률이 70% 더 높으며 이 질병으로 사망할 확률도 더 높습니다.
전립선암은 주변 조직으로 퍼질 수도 있고, 더 나쁘게는 몸 전체로 더 광범위하게 퍼질 수도 있습니다.
다행히도 대부분 사례는 현지화되어 있으며 우수한 결과를 제공합니다.
전립선암 진단을 받은 남성의 95%가 최소 15년 동안 생존합니다.
Scientists are still untangling the genetic mutations related to prostate cancer, but they do know that risk runs in the family. A man who has two or more close male relatives (father or brothers) with prostate cancer is five to 10 times more likely to be diagnosed himself. For reasons not yet entirely understood, men of African descent are at particular risk: Black men are 70 percent more likely to get prostate cancer and are also more likely to die from the disease.
Prostate cancer can also spread to surrounding tissues or, worse, spread more widely through the body. Fortunately most cases are localized and offer excellent outcomes; 95 percent of men diagnosed with prostate cancer survive at least 15 years.
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How do you know if you have prostate cancer?
전립선암에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?
George는 귀찮은 배뇨증상을 보이는 많은 남성들이 자신이 심각한 전립선암에 걸렸다는 사실을 당연히 우려하고 있다고 지적합니다.
"그것은 아마도 환자들 사이에서, 심지어 의료계에서도 가장 흔한 오해일 것입니다"라고 그는 말합니다.
수십 년 동안 검진이 일반적인 미국 같은 국가에서는 증상이 나타나기 훨씬 전에 전립선암이 발견되는 때가 많다고 그는 설명합니다.
"남성에게 증상이 나타나는 경우는 대부분 전립선암과 관련이 있을 가능성이 거의 없으며 단지 전립선 비대와 관련되는 경우가 가장 많습니다."
George notes that many men he sees with troublesome urinary symptoms are understandably concerned that they have a serious case of prostate cancer. “That’s probably the single most common misconception among patients and even the medical community,” he says.
In nations like the U.S., where screening has been common for decades, prostate cancer is often caught long before a person develops symptoms, he explains. “Most often when a man has symptoms, it very unlikely to be related to prostate cancer, and most often related to just an enlarged prostate.”
(Colon cancer is rising among young adults. Here's what to watch for.)
(대장암은 젊은 층에서 증가하고 있습니다. 주의할 점은 다음과 같습니다.)
미국 비뇨기과 학회에서는 55~69세의 대부분의 남성이 2년마다 전립선암 검사를 받을 것을 권장하지만, 자신의 위험 요인에 대해 의사와 상담하면 권장 사항을 세부적으로 조정할 수 있습니다.
흑인 남성이나 가까운 친척이 전립선암에 걸린 사람처럼 위험 요인이 더 높은 사람들은 더 일찍, 더 자주 검사를 받을 수 있습니다.
The American Urological Association recommends that most men ages 55 to 69 get screened for prostate cancer every two years, but speaking with a doctor about your own risk factors can fine tune this recommendation. Those with higher risk factors, like Black men and people whose close relatives have prostate cancer, might screen earlier and more often.
Why some people might be able to leave prostate cancer untreated
일부 사람들이 전립선암을 치료하지 않고 방치할 수 있는 이유
선별검사를 통해 확산 위험이 높은 전립선암을 식별하고 의사가 이를 조기에 치료하여 생명을 구할 수 있습니다.
그러나 일부 전문가들은 선별검사에도 단점이 있다고 말합니다.
전립선에서 생성되는 단백질을 확인하는 전립선특이항원(PSA) 혈액검사는 위양성, 위음성 결과가 나올 수 있어 불필요한 스트레스나 치료를 유발할 수 있습니다.
55 ~ 69세 사이 남성 1,000명당 약 1명 사망을 예방할 수 있습니다.
Screening can identify prostate cancers at high risk of spreading and allow doctors to treat them early, saving lives.
But some experts say that screening has its drawbacks. The prostate specific antigen (PSA) blood tests, which identify proteins made by the prostate, can produce both false positive and false negative results, which can cause unnecessary stress or treatments. For every thousand men screened between the ages of 55 and 69, about one death will be prevented.
또한, 많은 전립선암은 진행속도가 느리고 문제를 일으키지 않습니다.
실제로, 최근 연구에 따르면 전립선암을 앓고 있는 많은 남성들은 전혀 치료하지 않고 단지 주의 깊게 관찰함으로써 이익을 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다.
2023년 4월 New England Journal of Medicine에 발표된 연구에 따르면 전립선암을 적극적으로 모니터링하는 것이 방사선요법 및 수술 같은 훨씬 더 공격적 개입과 마찬가지로 높은 15년 생존율을 보이는 것으로 나타났습니다.
Additionally, many prostate cancers are slow moving and never cause problems. In fact, recent research shows that many men with prostate cancer can benefit from not treating it at all, but simply keeping a watchful eye. A study published in the New England Journal of Medicine in April 2023 showed that active monitoring of prostate cancer has the same high 15-year survival rates as far more aggressive interventions like radiotherapy and surgery.
같은 연구에서는 이들 치료법의 부작용을 강조하면서 이들 치료법이 생각보다 오랫동안(최대 12년) 성기능 및 배뇨에 지속적 문제를 일으킬 수 있다는 점을 지적했습니다.
Ridgman은 "이러한 문제는 장기적으로 사람들에게 부담을 주는 매우 심각한 문제입니다"라고 말합니다.
"증거에 따르면 남성은 적극적 치료 없이도 수년 또는 수십 년 동안 국소화된 저위험 전립선암을 앓으며 살아갈 수 있습니다."
The same study highlighted the side effects of these treatments, noting that they can cause persistent problems with sexual function and urination for longer than had been believed—up to 12 years. “Those are quite serious long-term things to burden people with,” says Ridgman. “The evidence shows that men can live with localized, low-risk prostate cancer for many years, or decades, without needing active treatment.”
비뇨기 문제가 일반적으로 암을 의미하는 것은 아니지만, 도움받는 것이 가능한 경우에도 남성이 조용히 고통받을 필요는 없습니다.
And though their urinary problems usually don’t mean cancer at all, men needn’t suffer in silence when help is available.
“귀찮은 증상이 나타나면 의사에게 문의하세요”라고 George는 말합니다.
"이것이 나에게 일어나고 있는 일이고 나는 그것을 처리해야만 한다고, 사람들 스스로 생각하는 것을 포기하는 것을 우리는 원하지 않습니다."
“If you’re having symptoms that are bothering you, ask your doctor,” George says. “We don’t want people to resign themselves to think, this is what’s happening to me, and I have to just deal with it.”
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